Qu’est-ce que l’hystéroscopie ? Déroulement et indications

Déroulement et indications

L’hystéroscopie est un examen moderne, précis et généralement peu douloureux, qui permet de visualiser directement l’intérieur de l’utérus grâce à une petite caméra introduite par le col utérin.

Elle peut être utilisée pour observer, mais aussi parfois pour traiter, sans ouvrir l’abdomen.

Cet article a un but informatif et ne remplace pas la consultation médicale.

À quoi sert l’hystéroscopie ?

L’hystéroscopie permet au gynécologue de voir en temps réel :

la cavité utérine,
la muqueuse (endomètre),
l’orifice des trompes,
les éventuelles anomalies.

Elle est indiquée notamment pour :

saignements anormaux,
règles très abondantes,
douleurs inexpliquées,
suspicion de polypes ou fibromes,
fausses couches à répétition,
évaluation en cas d’infertilité,
contrôle après chirurgie ou traitement.

Elle peut également être utilisée pour retirer :

polypes,
petits fibromes,
adhérences (synéchies),
dispositifs intra-utérins difficiles à enlever.

Les deux types d’hystéroscopie

1️⃣ L’hystéroscopie diagnostique

Elle sert uniquement à observer.

dure quelques minutes,
se fait souvent au cabinet,
sans anesthésie ou avec anesthésie locale,
reprise rapide des activités.

2️⃣ L’hystéroscopie opératoire

Elle permet d’intervenir, par exemple pour enlever une lésion.

réalisée en bloc opératoire,
sous anesthésie (souvent légère),
durée variable selon le geste,
surveillance courte après l’acte.

Comment se déroule l’examen ?

Avant l’examen

Le médecin vérifie :

l’absence de grossesse,
d’infection gynécologique,
le moment du cycle adapté.

Parfois, un traitement peut être prescrit pour faciliter l’examen.

Pendant l’hystéroscopie

La patiente s’installe comme pour un examen gynécologique.
Un fin hystéroscope (camera souple) est introduit doucement par le col.
Une petite quantité de sérum physiologique dilate la cavité.
Le médecin observe l’utérus sur un écran.

La majorité des patientes ressentent :

une gêne,
quelques crampes proches des règles,

mais l’examen est en général bien toléré.

Après l’examen

Il est fréquent d’observer :

de légers saignements,
quelques douleurs de type menstruel.

Il est conseillé :

d’éviter les rapports pendant 24–48 h,
de signaler toute fièvre, douleurs importantes, ou saignements abondants.

La reprise des activités est rapide.

Y a-t-il des risques ?

Ils sont rares, mais possibles :

infection,
perforation utérine,
réactions à l’anesthésie (en cas d’intervention).

Votre médecin évalue toujours le bénéfice / risque avant de proposer l’examen.

À retenir

L’hystéroscopie est un examen précis et ciblé.
Elle peut être diagnostique ou thérapeutique.
Elle est généralement peu douloureuse, avec une récupération rapide.

En cas de doute ou de question, n’hésitez pas à en parler lors de votre consultation : chaque situation est unique et mérite une explication personnalisée.